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残肢的长短是否会影响到假肢的装配效果?

字号+ 作者:admin 来源:未知 2017-03-17 15:57 我要评论( )

装配假肢后,截肢者往往诉有轻微疼痛,若无特殊情况,这种疼痛会随着截肢者对假肢的适应,逐渐缓解、消失。影响装配假肢的疼痛,常因残端炎症、神经瘤、骨刺、骨端过长、骨嵴突起和幻觉痛引起。对疼痛因按病因分别处理,治愈后再装配假肢。

虽然说现在的假肢装配技术对于残肢条件没有特别严格要求,但是想要获得很好的康复效果,残肢条件的好坏也是重要的因素之一。

 

一、残端应无疼痛。

  装配假肢后,截肢者往往诉有轻微疼痛,若无特殊情况,这种疼痛会随着截肢者对假肢的适应,逐渐缓解、消失。影响装配假肢的疼痛,常因残端炎症、神经瘤、骨刺、骨端过长、骨嵴突起和幻觉痛引起。对疼痛因按病因分别处理,治愈后再装配假肢。

 

二、适当的长度保证足够的杠杆和良好的肌肉控制力量。

  残肢过短,不但难以装配假肢,保持假肢稳定,而且会增加残肢的肌力负担,影响假肢发挥作用;残肢过长,则容易发生血循环障碍,引起切口处水肿、溃疡,也不利于假肢的装配和活动。

  大腿截肢、小腿截肢残肢的长度都是以中1/3部位截肢所留长度为理想长度。上肢截肢原则上应尽量留长些,利于发挥残肢作用,利于控制假肢。一般截肢的部位取决于肢体受伤的程度及该处血液循环的情形,在可能的范围医师将尽量保留关节的功能与适合装配假肢的长度。

 

三、应保持关节的正常活动度。

  截止后的肢体由于缺乏活动或术后放置的肢体位置不佳,可发生关节挛缩和强直,这对假肢装配不利,即使装配了假肢也将大大削弱假肢的功能。故在装配假肢前,加强残肢功能锻炼,恢复正常活动后再装配假肢。

 

四、皮肤瘢痕应与深部组织无粘连,保留中等量的软组织。

  手术时应选择适当的部位和切口,避免在受力处切开。切开瘢痕应减至最小范围,并预防切口感染,保证伤口一期愈合。由于截肢手术都是不得已而做的手术,特别是急诊截肢,有时条件不允许做出理想残肢,只能脱离生命危险后,再行截肢或残肢修整,创造较理想的残肢。

 

五、残端的形态稳定即残肢已定型。

  手术后残端可因水肿增粗,随着水肿的消退和组织的收缩,残端皱缩变细,在变形过程中形态不稳定时,最好装临时假肢,待残端已定型、耐压、耐磨、具有一定肌力时再装配永久性假肢。
 

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